他沒有推辭，笑著接了過來:“好，我學(xué)習(xí)一下。”
“錢科長您坐。”
他沒讓錢強(qiáng)走，就當(dāng)著他的面，翻開了第一份案卷。
是一起關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的鑒定。
沈?qū)W明看得極快，目光如電，一行行掃過病歷摘要、手術(shù)記錄、院方陳述、患方訴求、以及鑒定專家組的分析意見。
錢強(qiáng)本來抱著手臂，靠在沙發(fā)上，準(zhǔn)備看他裝模作樣地翻幾頁，然后說幾句寫得很好、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)之類的屁話。
可他看著看著，發(fā)現(xiàn)不對勁。
沈?qū)W明的表情越來越嚴(yán)肅，他拿起筆，直接在初稿的復(fù)印件上開始勾畫。
“錢科長，”
沈?qū)W明頭也沒抬，忽然開口，“這份鑒定專家組認(rèn)為膽漏是術(shù)后罕見但固有的并發(fā)癥，與手術(shù)操作無直接因果關(guān)系，所以醫(yī)院無責(zé)。”
“這個結(jié)論太草率了。”
錢強(qiáng)眉頭一皺:“專家組都是市里普外科的權(quán)威，他們的意見……”
“權(quán)威不代表永遠(yuǎn)正確。”
沈?qū)W明打斷了他，手指點(diǎn)在手術(shù)記錄的某一行。
“你看這里，手術(shù)記錄寫著術(shù)中解剖變異，膽囊三角結(jié)構(gòu)粘連致密，辨認(rèn)不清。”
“這種情況下，常規(guī)的鈦夾鉗夾膽囊管，風(fēng)險極高。”
“但記錄里，只字未提術(shù)中是否使用了膽道造影來明確管道結(jié)構(gòu)。”
“如果沒做這就是操作上的重大瑕疵，甚至可以說是過失。”
錢強(qiáng)的臉色變了。
他不是臨床出身，搞的是行政，對這么細(xì)的技術(shù)問題，他根本看不出來。
沈?qū)W明又翻到下一份。
“還有這份，新生兒缺氧缺血性腦病，鑒定結(jié)論是生產(chǎn)過程順利，無明確產(chǎn)程因素導(dǎo)致，醫(yī)院無責(zé)。”
“這個……有什么問題嗎?”
錢強(qiáng)問得有些底氣不足了。
“問題大了。”
沈?qū)W明把一份胎心監(jiān)護(hù)圖譜推到錢強(qiáng)面前，“你看這里產(chǎn)程最后半小時，胎心基線從140次每分，反復(fù)出現(xiàn)晚期減速，最低到了90次每分。”
“這是典型的胎兒宮內(nèi)窘迫信號!”
“值班醫(yī)生居然只給產(chǎn)婦吸氧，沒有立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，足足拖了四十分鐘才順產(chǎn)下來!”
“這就是延誤搶救時機(jī)!”
錢強(qiáng)看著沈?qū)W明圈出的那些他根本看不懂的曲線和數(shù)據(jù)，額頭上滲出了一層汗。
這些報告，他都看過，覺得沒什么問題。
因?yàn)樗荒芸炊詈蟮慕Y(jié)論。
可現(xiàn)在被沈?qū)W明這么一剖析，簡直是漏洞百出!
要是真拿著這種報告去上會，被那幫眼高于頂?shù)膶＜耶?dāng)場指出來……
他這張老臉往哪擱?
整個醫(yī)政處的臉都要被丟盡!
最后，沈?qū)W明拿起第三份，正是那份關(guān)于安康藥業(yè)超聲治療儀導(dǎo)致術(shù)后感染的鑒定。
“這份的邏輯問題最大。”
“專家意見認(rèn)為，術(shù)后感染是多因素的，無法證明與這臺治療儀有直接、唯一的因果關(guān)系。”
“對啊，這個結(jié)論比較穩(wěn)妥吧?”
錢強(qiáng)下意識地辯護(hù)。
“穩(wěn)妥?這是和稀泥。”
沈?qū)W明搖頭，“它回避了最關(guān)鍵的問題。”
“為什么十幾臺同類手術(shù)，只有用了這臺新設(shè)備的兩例出現(xiàn)了特殊菌株感染?”
“報告里提都沒提院感科的細(xì)菌溯源報告。”
“錢科長，這份鑒定報告，我建議打回重做。”
“必須要求鑒定專家組補(bǔ)充說明，關(guān)于術(shù)后感染與器械消毒滅菌流程的關(guān)聯(lián)性分析。”
“特別是要加上一句——在排除其他所有感染源可能性之前，不能排除該設(shè)備是本次感染事件主要風(fēng)險因素的可能。”
“這……”
錢強(qiáng)張了張嘴。
沈?qū)W明這番話，已經(jīng)不是在提修改意見了。
這幾乎是在推翻整個鑒定結(jié)論的邏輯基礎(chǔ)!
而且還指明了方向。
他看著沈?qū)W明，這個剛來兩天，說話還客客氣氣的年輕人。
此刻在他眼里，這個年輕人身上仿佛籠罩著一層看不見的光。
錢強(qiáng)在體制內(nèi)摸爬滾打了半輩子，最懂得看人下菜。
他深吸一口氣，站起身，走到辦公桌前，對著沈?qū)W明，微微彎了下腰。
這個動作，讓他的態(tài)度發(fā)生了180度的轉(zhuǎn)變。
“沈處……還是您專業(yè)!”
“我……我真是開了眼了!”
錢強(qiáng)的語氣，前所未有的真誠，“這幾份報告，幸虧您給看了一眼!”
“不然明天上會，我這老臉就丟光了!”
“我馬上讓他們改!”
“就按您說的改!”
說完，他沖沈?qū)W明重重地點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身快步走了出去。
辦公室里，重歸寂靜。
沈?qū)W明靠在椅背上，輕輕吐出一口氣。
他拿起電話，撥通了衛(wèi)健委副主任衛(wèi)敏的內(nèi)線。
電話接通得很快，聽筒里傳來衛(wèi)敏清亮的聲音。
“學(xué)明?有什么事嗎?”
“衛(wèi)主任，是我。”
沈?qū)W明身體微微前傾，語氣恭敬卻不卑微，“關(guān)于前幾天您交辦的那幾份鑒定報告，我這邊已經(jīng)初步審核完了，發(fā)現(xiàn)了一些問題。”
“想跟您當(dāng)面匯報一下。”
電話那頭沉默了兩秒。
“哦?這么快?”
衛(wèi)敏的聲音里透出一絲訝異，“行，你來我辦公室一趟吧。”
“好的，衛(wèi)主任。”
掛斷電話，沈?qū)W明整理了一下衣領(lǐng)，拿著那幾份報告，邁步走向副主任辦公室。
他知道，這場匯報，既是交差，也是他正式向這位美女領(lǐng)導(dǎo)，展示自己價值的第一步。
……
從衛(wèi)敏辦公室出來，沈?qū)W明手里多了一份新的卷宗。
那起發(fā)生在市第二人民醫(yī)院的醫(yī)療糾紛案。
衛(wèi)敏的態(tài)度很明確:“這個案子，錢強(qiáng)他們跟了幾輪沒什么進(jìn)展，醫(yī)患情緒對立嚴(yán)重。”
“你剛來，正好拿這個案子練練手。”
“記住，你的思路不要被他們之前的調(diào)解框架束縛住。”
這既是信任，也是考驗(yàn)。
沈?qū)W明回到自己的辦公室，錢強(qiáng)已經(jīng)聞訊趕來，臉上堆著比之前更加熱切的笑容。
“沈處，衛(wèi)主任把二院那個案子交給您了?”
“嗯。”
沈?qū)W明把卷宗放到桌上，發(fā)出啪的一聲輕響，“錢科長，你坐。”
“跟我詳細(xì)說說這個案子。”
“哎，好嘞!”
錢強(qiáng)麻利地拉開椅子坐下，身體只敢坐半個椅面，一副隨時準(zhǔn)備起立聽訓(xùn)的模樣。
“沈處，這事兒吧，其實(shí)挺典型的。”
“患者是個五十多歲的男性，腦動脈瘤手術(shù)。”
“術(shù)后恢復(fù)期，突然出現(xiàn)了偏癱和失語的后遺癥。”
“家屬就一口咬定是市二院神經(jīng)外科主任醫(yī)師王建國手術(shù)失誤造成的。”