下午剛上班，診室進(jìn)來(lái)一對(duì)母子。
一位四十歲出頭的女人，帶著一位十六七歲的少年。
“您是陳醫(yī)生吧?"
女人走進(jìn)診室，看著坐在就診桌后面的陳陽(yáng)問(wèn)道。
“我就是陳陽(yáng)，坐吧。”陳陽(yáng)笑著招呼。
“陳醫(yī)生您好。”
女人急忙問(wèn)了聲好，然后帶著少年坐下：“陳醫(yī)生，我們聽(tīng)說(shuō)您疑難雜癥看的好，專門(mén)從市里面過(guò)來(lái)的。”
“豐海市嗎？”
江東飛低聲對(duì)李浩飛道：“陳陽(yáng)現(xiàn)在的名氣已經(jīng)傳到豐海市了嗎？”
“師父來(lái)了縣醫(yī)院這么久，看過(guò)的患者還沒(méi)有沒(méi)效果的呢。”李浩飛的語(yǔ)氣中都帶著驕傲。
陳陽(yáng)來(lái)佳林縣縣醫(yī)院幾個(gè)月，每一位患者都對(duì)陳陽(yáng)贊不絕口，這也導(dǎo)致陳陽(yáng)的口碑相當(dāng)好。
雖然陳陽(yáng)的水平現(xiàn)在也只是五級(jí)，但是因?yàn)橛兄到y(tǒng)，陳陽(yáng)能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)值判斷療法，適當(dāng)調(diào)整，這也就減少了出錯(cuò)的概率。
更主要的是，陳陽(yáng)屬于全科，獲得的基本技能書(shū)加成，導(dǎo)致陳陽(yáng)在方方面面都沒(méi)有太大的短板。
很多人都知道，中醫(yī)其實(shí)并不應(yīng)該劃分太過(guò)詳細(xì)的科室，正是因?yàn)橹嗅t(yī)包羅萬(wàn)象，越是博學(xué)的中醫(yī)醫(yī)生，能發(fā)揮出的水平越高。
方劑不行可以針灸，針灸不到可以推拿，各種療法配合，總有一種方法適合患者。
而且中醫(yī)各方面都是建立在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上的，其實(shí)也都息息相關(guān)，像中醫(yī)外科、正骨、推拿、針灸，都是建立在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上的。
分開(kāi)來(lái)，面就顯得狹窄了。
“哪兒不舒服？”陳陽(yáng)問(wèn)道。
女人一碰少年，少年把手伸了出來(lái)。
看到少年的手，邊上的李浩飛和江東飛的臉色都是一變。
少年的手看著太嚇人了，雙手除了拇指之外，指甲全部脫落了，即便是拇指指甲也變形了。
“多久了？”
陳陽(yáng)一邊觀察一邊問(wèn)。
“有兩年了。”
女人道，最初是甲溝炎甲體炎，局部化膿，后來(lái)指甲脫落，在金江市中心醫(yī)院皮膚科也看過(guò)，診斷為甲萎縮，無(wú)甲癥，吃藥打針，但是沒(méi)什么效果。
金江市中心醫(yī)院的皮膚科是很有名的。
這個(gè)病癥就屬于中醫(yī)外科的范疇了。
“胳膊放在這兒。”
陳陽(yáng)讓少年把胳膊放在脈枕上，一邊診脈一邊繼續(xù)觀察。
少年除了瘦，面色也看上去青黃晦暗，而且人很消瘦。
“大小便怎么樣？”陳陽(yáng)問(wèn)道“大便不好，總是便秘。”
“還有哪兒不舒服嗎？”陳陽(yáng)繼續(xù)問(wèn)。
“還有就是肚子脹。”
“腹脹、大便不利。”
陳陽(yáng)摸著脈象，脈沉弦。
“胃口怎么樣？”
“從小就挑食，不好好吃東西。”女人道。
陳陽(yáng)松開(kāi)手腕，問(wèn)邊上的江東飛和李浩飛：“你們兩個(gè)有什么看法？”
“指甲的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于脾胃化生的營(yíng)氣，功能和衛(wèi)氣有關(guān)。”
江東飛第一個(gè)回答道：“所以應(yīng)該是脾胃有問(wèn)題。”
“患者看上去面黃晦暗，消瘦，明顯是營(yíng)養(yǎng)不良，也和脾胃化生有關(guān)系。”李浩飛補(bǔ)充道。
現(xiàn)在李浩飛和江東飛的中醫(yī)思維已經(jīng)很不錯(cuò)了，遇到病癥，首先想法就已經(jīng)很正了。
其實(shí)積累夠了，思維正了，面對(duì)病癥的時(shí)候有這思路，信心也就有了。
陳陽(yáng)現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)詢問(wèn)江東飛和李浩飛，就是鍛煉他們的這個(gè)思維。
其實(shí)中醫(yī)到了現(xiàn)在這個(gè)境地，中西醫(yī)結(jié)合是要負(fù)很大責(zé)任的。
正是因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合，再加上現(xiàn)在西醫(yī)眾多，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)生受到西醫(yī)的影響嚴(yán)重，遇到病癥著手點(diǎn)首先就錯(cuò)了。
就這個(gè)病癥，如果換了張東云來(lái)，著手點(diǎn)可能就是之前金江市中心醫(yī)院診斷的甲萎縮和無(wú)甲癥，還有就是甲溝炎。
然后尋求套方套藥，或者直接從消腫活血入手，清熱利濕。
“嗯。”
陳陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“從脈證上看，患者確實(shí)是脾胃虛弱，同時(shí)濕熱內(nèi)生，阻遏經(jīng)絡(luò)，氣血不通。”
說(shuō)著陳陽(yáng)又問(wèn)：“那么該怎么著手？”
“可以益氣健脾，清熱利濕，活血通絡(luò)。”李浩飛道。
陳陽(yáng)已經(jīng)開(kāi)始打處方了。
這就是中醫(yī)辨證的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)辨證，可以考慮到方方面面，患者的病因就是江東飛說(shuō)的，脾胃虛弱。
因?yàn)樵谥嗅t(yī)中，指甲的營(yíng)養(yǎng)就是來(lái)源于脾胃化生的營(yíng)氣，甲萎縮和無(wú)甲癥就是脾胃虛弱導(dǎo)致的，所以在治療上，益氣健脾為主，同時(shí)清熱利濕，活血化瘀。
江東飛和李浩飛在邊上看著陳陽(yáng)打出來(lái)的處方，陳陽(yáng)也解釋道：“蒼術(shù)和石膏還有白鮮皮、土茯苓健脾清熱除濕，當(dāng)歸，莪術(shù)還有三棱活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)......”
“在用藥的時(shí)候君藥針對(duì)主證，其他藥物相互搭配.......”
解釋過(guò)后，陳陽(yáng)把處方遞給女人：“回去之后一天一劑，湯藥內(nèi)服，藥渣煎水，熏洗十指，藥用完再來(lái)復(fù)診。”
“謝謝陳醫(yī)生。”
等到女人帶著少年走出診室，陳陽(yáng)也收到了系統(tǒng)的提示，外科經(jīng)驗(yàn)和內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)還有藥理經(jīng)驗(yàn)值等都有所增加。
因?yàn)檫@一例患者屬于外科患者，所以外科增加的經(jīng)驗(yàn)值不少，還有上午的哺乳期患者以及前兩天的風(fēng)疹的患者，也都屬于外科。
不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō)，外科患者還是少了些。
陳陽(yáng)查看了一下自己的外科經(jīng)驗(yàn)值，現(xiàn)在外科的經(jīng)驗(yàn)值是6523，距離五級(jí)還有不小的差距。
這一段時(shí)間，陳陽(yáng)的外科經(jīng)驗(yàn)值也就只能靠著看書(shū)增加，患者確實(shí)少.......
想著陳陽(yáng)突然想到，要不自己以后每周坐診三天，其余的時(shí)間去急診科。
外科的范疇是很廣的，除了中醫(yī)外科，外創(chuàng)傷一類也是外科，同樣可以增加經(jīng)驗(yàn)值。
這樣的話，陳陽(yáng)就能迅速的把外科也提升到五級(jí)，如此系統(tǒng)就能達(dá)到升級(jí)的條件，開(kāi)啟名醫(yī)排行榜了。
除了名醫(yī)排行榜，系統(tǒng)升級(jí)必然會(huì)有新的功能，陳陽(yáng)也很期待。
正想著，下一位患者已經(jīng)進(jìn)門(mén)了，陳陽(yáng)也只好把想法暫時(shí)放下，等下班之后再考慮。
抬起頭，陳陽(yáng)看著進(jìn)來(lái)的患者，就愣住了。